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Tema y Variaciones de Literatura 40
y de los principios morales”. En la actualidad su campo se ha visto
enriquecido, pues no trata sólo los aspectos tradicionales de la ética
médica, como lo que se discute aquí, sino que incluye a la ética am-
biental, que supone fundamentar y discutir los derechos de las futu-
ras generaciones, el desarrollo sostenible y sustentable del planeta,
etcétera.
Existen en este momento una serie de condiciones asociadas a
la eutanasia y al suicidio asistido que se tienen que tomar en cuen-
ta para ratificar la validez del acto. Entre ellas están: que el paciente
sepa toda la verdad sobre la enfermedad que padece, especialmente
cuando se trate de una enfermedad incurable. Que durante el trans-
curso de la enfermedad se hayan utilizado todos los adelantos y
tratamientos que sea posible aplicarle al paciente –y que no haya
mejorado–. Que exista una relación de iguales entre médico y pa-
ciente, esto es interesante, porque en la historia de la medicina y de
las enfermedades el médico ha tenido a lo largo del tiempo, por lo
menos en los últimos dos siglos, una actitud paternalista, como la
de quien está capacitado para “decidir por el paciente” porque sabe
más que él sobre lo que le ocurre en el organismo.
Que exista una afirmación expresa y voluntaria del paciente
cuando todavía esté en total cordura, racionalidad y competencia
para decidir. Que la relación médico-paciente haya sido prolonga-
da. Sólo así habrá en ambos la confianza para “pedir” y “otorgar”.
La decisión debe ser producto de un intercambio de opiniones infor
mado y bien sopesado entre el médico y el paciente. Que se hayan
considerado todas las alternativas disponibles, si existen. Que el
momento en que se decida sea lo más favorable posible de acuerdo
con las circunstancias. Que el deseo de morir se haya mantenido sin
cambio en un lapso largo. Que el sufrimiento y el dolor sean inso-
portables. Se debe elegir el método menos doloroso posible. Y tam-
bién cuando se pueda, que exista algún familiar al que se integre en
la toma de decisión.
7. Últimas consecuencias
Como puede verse, el caso de Freud se vuelve un ejemplo paradig-
mático del suicidio asistido pues cumple con casi todas las caracte-
rísticas que se piden para realizar tal acto.
Podemos notar también que Sigmund Freud al decidir libremen-
te, ejercitó su autonomía moral puesto que sus valores y opciones
