Página 129 - Coordinación de Servicios de Información

Capítulo VII
Recomendaciones
Juan Manuel Castro Albarrán, Sergio López Moreno,
Edgar Carlos Jarillo Soto. María de los Ángeles Garduño Andrade.
Gabriel Pérez Rendón
T os procesos de abasto de medicamentos en los servicios estatales de salud
.Lestudiados difieren según el modelo de suministro establecido. El espectro
se mueve entre lo convencional - la adquisición de las claves requeridas por los
servicios estatales mediante licitación. comparativos de precios, o compra directa
a uno o más proveedores que se entregan en almacenes estatales para su ulterior
distribución hacia las unidades aplicativas bajo responsabilidad de los SESA- y la
subrogación total, que implica la contratación de un proveedor que suministra di–
rectamente el medicamento prescrito a los pacientes.
Sin embargo, aun cuando la tendencia generalizada a nivel nacional se orienta
a la subrogación (parcial o total) de la cadena de suministro, en los sistemas esta–
tales de salud estudiados predominan los modelos <ehJbridos". En éstos, continúa
habiendo problemas en la cadena de abasto de medicamentos semejantes a los
identificados en los modelos convencionales. Es decir, independientemente del
modelo adoptado, existen problemas de gestión, como: la subordinación de los
criterios médicos a los criterios administrativos, la insuficiente planeación basada
en las necesidades locales de atención; la heterogeneidad de los procedimientos; el
conocimiento insuficiente de la normatividad, y la falta de regulación. Todos estos
problemas favorecen la falta de transparencia administrativa y en algunos casos
la corrupción. En particular, la transición hacia modelos subrogados sin ordena–
mientos claros y criterios comunes no sólo mantiene los problemas de los modelos
convencionales, sino que en algunos casos los profundiza.
El cambio hacia modelos subrogados se está desarrollando en forma desorde–
nada, sin considerar las implicaciones y consecuencias que esta transición puede tener
sobre los sistemas estatales de salud. La ausencia de lineamientos federales para orien–
tar el proceso está produciendo una mayor heterogeneidad en la cadena de abasto de
medicamentos, pues cada SfSA enfrenta los problemas de la CM,I en forma diversa, por
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