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Cómo evaluar el abasto de medicamentos
que las condiciones económicas del país y las presiones epidemiológicas han hecho
muy dificil el alcance de estas metas. Actualmente, muchos mexicanos todavía no
cuentan con acceso oportuno y suficiente a los servicios médicos y aún se requiere
un gran esfuerzo para asegurar que la protección financiera en salud se encuentre
al alcance de todos los mexicanos.
Evaluación del abasta de medicamentos en México
Bajo este complejo panorama, los estudios dirigidos a mejorar la manera en que los
servicios de salud hacen llegar los medicamentos a los pacientes tienen una extraor–
dinaria relevancia social. Los medicamentos son el principal insumo del proceso
terapéutico,6,7poseen un alto costo económico, y su acceso seguro, oportuno y su–
ficiente es requisito de una atención médica de buena calidad. En nuestro país, ade–
más, el gasto en medicinas es uno de los que más impacta el gasto corriente de las
familias y, en caso de enfermedad, una familia promedio puede llegar a consumir
más de la mitad de su ingreso mensual en atención médica. Por lo mismo, un gasto
elevado en medicamentos puede ser altamente empobrecedor para un mexicano
promedio. 8 ,9,1O Además, para la población resulta muy importante tener asegurado
el abasto de sus medicamentos, y no encuentra el sentido de pagar una cuota mó–
dica por la consulta si para surtir su receta debe pagar un alto precio en la farmacia
privada, cuando el fármaco no está disponible en su centro de atención. 11
En México, la prescripción de medicamentos esenciales comenzó hace más
de medio siglo, con la implantación en 1950 de la primera lista de medicamentos
básicos en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) . Años más tarde se legisló
el uso obligatorio del CBCM en todas las instituciones públicas de salud, con miras
a racionalizar la adquisición, utilización y distribución de estos insumos en los cen–
tros de atención médica de las instituciones públicas. Actualmente, el CBCM sigue
siendo el instrumento utilizado por el sector público para jerarquizar estos produc–
tos a partir de criterios terapéuticos y de costo-efectividad. 12 Pero durante muchos
años la evaluación de medicamentos en México se centró en el estudio del apego a
la prescripción, y solamente hasta hace unas décadas se han llevado a cabo estudios
sobre el abasto de estos insumas a escala nacional.
En los últimos años el re to de satisfacer la demanda de medicamentos en
el sector salud ha tenido que encarar condiciones de gran restricción económica,
un variado mosaico de enfermedades y una histo ria de desorganización y falta
de transparencia. Desde los primeros estudios realizados en forma rigurosa fue
claro que los problemas en materia de abasto eran muy importantes en México.
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