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El abasto de medicamentos en México
teoria, la planeación se realiza en forma colegiada, con participación de los acto–
res institucionales más relevantes de la cadena. De esta forma, señalan los infor–
mantes, se formulan los requerimientos básicos para el proceso de licitación.
Seempezaron a tener reuniones semanales deseguimiento. A cada reunión sepresentaban las áreas
médica, administrativa, de recursos materiales, contraloría, infomJática, la empresa,yyo,y se daba
seguimiento al avance del seroido. Si hqy alguna inconsistencia lo mútJitamosyesos errores, obsm'O–
dones u oportumdades de m~jora se incorporan a la nuel'O licitación; es decir, va a traer tilia sme de
requisitos que no tenía la anterior (. ..) Todas las decisiones, apesar de queyo presido elcomité, son
deariones colegiadas. [Secretan·o Estatal de Salud, Estado de México}
Una de las razones para cambiar al modelo tercerizado, aparentemente, fue la diflcul–
tad para identiflcar de manera precisa los volúmenes de consumo de cada clave en la
entidad, lo que haáa que se cometieran fallas en la planeación de las adquisiciones.
Uno de los principalesprobltmas es que no sabíamos quése conmmía más, por eso sepidió elabarto
subrogado. Nosotros no definimos qué vamos a comprar, sino que ponemos a di¡ponción de los
unidades los medicamentosy ellos van tomando lo que requieren, se mrte lo receta, pagamos lo que
surten,ypunto [grupofocal defuncionanos, Estado deMéxico}.
En el caso del MT varias instancias de los SESA participan en la formulación de las
licitaciones que se requieren para contratar a las empresas que se encargarán de
distribuir los medicamentos.
La contratación de las distribuidoras puede realizarse mediante dos opciones:
la primera consiste en pagar a la empresa el precio de los medicamentos que ésta
suministró a los pacientes durante un determinado periodo (generalmente un año).
En este caso el comité de adquisiciones debe determinar al inicio del periodo los
volúmenes máximo y mínimo de los que, de cada clave de medicamento, la empre–
sa debe disponer para surtir adecuadamente la demanda de la entidad.*
* Esto se hace para que, en el caso de que los médicos no receten o los pacientes no soliciten la
cantidad mínima acordada para una clave, los SESA cubran de cuaJquier manera el costo que la em–
presa ha desembolsado para garantizar la disponibilidad de medicamentos. Por el contrario, si una
clave se solicita en un volumen mayor al que planeó el comité de adquisiciones, la empresa está
obligada a contar con ella hasta un tope máximo, después del cual puede vender el medicamento,
si lo tiene, pero no queda obligada a hacerlo. De esta forma se protege a los servicios --<¡ue asegu–
ran un volumen suficiente de cada medicamento- y a la empresa --<¡ue asegura la disponibilidad
de medicamento pero sin el riesgo de grandes pérdidas, en el caso de que no sea demandado.
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