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El abasto de medicamentos en México
yendo los recursos autogenerados en las unidades. Esto impacta el fondo revolven–
te y reduce la autonomia financiera, especialmente en el nivel hospitaJario.
N uestra captadón mensualantiguamente reba.Iada el millón doscientos milpesos, a través de Cllota.r
de recuperadón. Actualmente recuperamos como 400,000 pesos [Director del Hospital &gional,
Chiapas}
Lo estábamos haciendo. inclusive compramos una ambulancia con cuotas de recuperadón.
Compramos un equipo de endoscopía, que costó 130,000 dÓÚJres, compramos lámpara.r, IIna mesa
quinírgica, compramos varias cosas con cuotll.I de recuperación. A nosotros eso nos vino a afictar
[SubdirectorAdministrativo, Hospital &gional, Guerrero}
Mensualmente.. . estanamos hablando como de un milMn doscientos, porque damos atención
para el área pn'vada, t.It es el que más recursos dg"a (. ..) Ahora que tenemos atención del Seguro
Populary programa.I como Oportunidades, elpaciente no paga nada [Adminútradora de Hospital
&gional, Veracrut)
La adquisición de medicamentos bajo el MH toma alrededor de tres meses, si no
hay contratiempos. En el caso de los medicamentos o insumos que necesitan ser
surtidos de manera urgente, el proceso de validación (autorización, compra, etc.)
puede tardar entre quince días y un mes. Ocurre, sin embargo, que cuando los
medicamentos llegan a las unidades, las necesidades ya no son las mismas. Las com–
pras directas, autorizadas con recursos del ramo 33, descapitalizan a las unidades de
atención por el hecho de que se realizan al menudeo y a precios mayores de los que
se obtendrían con una licitación formal para todas las unidades de atención.
Otra debilidad es la falta de transparencia en los procesos de licitación para
la adquisición de medicamentos, particularmente en los estados con capacidades
organizativas limitadas. A las unidades encargadas se les solicitan tres cotizaciones;
sin embargo, no es raro que el comité de adquisiciones termine realizando la com–
pra a un cuarto proveedor, lo que hace que las tres primeras empresas ya no estén
interesadas en participar en los procesos de licitación siguientes.
Un problema que no se resuelve necesariamente cuando se subroga es la falta
de espacio para la farmacia en los centros de atención, pues cuando en el mismo
lugar conviven el personal contratado por la empresa y el de la Secretaria de Salud,
en él se deben acomodar materiales de curación y medicamentos. Frecuentemente
esto significa duplicidad de personal y al mismo tiempo ineficiencia. En varios es–
tados, además, existe manejo diferencial por programa: el de la Secretaria de Salud,
el del SPSS y. en ocasiones, el de Oportunidade.s:
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